Привет! Если вы когда-либо имели дело с ботинками Унна, вы знаете, насколько они меняют правила игры в лечении таких заболеваний, как венозные язвы, застойный дерматит или даже послеоперационные проблемы с голенью. Как человек, который был частью команды, создающей бинты для ботинок Unna (вы можете проверить нашу полную линейку прямо здесь:https://www.chinabandages.com/bandages/orthopedic-bandage/unna-boot-bandage.html) в течение многих лет я слышал каждый вопрос - от «Как мне это надеть?» на мой самый частый: «Почему у меня раздражается кожа под ботинком и что с этим делать?»
Сапоги Унна — это, по сути, лечебные эластичные повязки, которые остаются на несколько дней (обычно от 3 до 7, в зависимости от предписаний врача), с оксидом цинка, который успокаивает и защищает. Хороший? Они сокращают количество посещений клиники, работают, пока вы спите, и гораздо менее громоздки, чем старые гипсовые повязки. Плохое? Раздражение кожи – очень распространенное явление, даже если все нанесено правильно. Это не просто раздражение — оно может замедлить заживление, сделать вас несчастными и даже привести к более серьезным проблемам, таким как инфекция. Сегодня я расскажу, почему возникает раздражение, как остановить его до того, как оно начнется, и что делать, если вы уже чешетесь как сумасшедшие.
Начнем с азов: почему раздражается кожа под ботинками Unna? Основными виновниками обычно являются неполадки во время использования или то, как ботинок долго держится на коже. Вот чай, без жаргона: во-первых, еслиПод гипсовой подкладкой(да, это тот материал, который вы наносите прямо на кожу перед обертыванием — мы его тоже носим: /bandages/orthopedic-bandage/under-cast-padding.html) слишком тонкий, слишком тугой или не натянутый равномерно, он натирает. Ботинки Unna самоклеящиеся, поэтому, если нижняя набивка не мягкая и не плотная, но не сдавливает, трение не представляет никакой сложности. Во-вторых, влага. Пот, незначительные выделения из раны или даже купание (подождите, большинство врачей советуют не мочить ботинок!) могут попасть под повязку, превращая ее в питательную среду для раздражения. В-третьих, аллергические реакции. Некоторые люди чувствительны к оксиду цинка в ботинках Unna или даже к клею на подкладке или самих ботинках. В-четвёртых, неравномерная упаковка. Если человек, наносящий его, наложит его слишком туго в одном месте или оставит зазоры, части ботинка будут сильно давить на вашу кожу в течение нескольких дней. И, наконец, если вы носите его слишком долго, сверх предписания врача, эти лечебные свойства должны действовать в течение определенного времени, а не недель подряд.
Теперь о том, что вас действительно волнует: как справиться с раздражением, когда оно возникает. Давайте разделим это на две части: что делать, если вы рано заметили раздражение, и когда пришло время позвонить врачу. Во-первых, ранние признаки: покраснение, легкий (не невыносимый) зуд, небольшое тепло в одном месте или небольшая сыпь. На этом этапе вы обычно можете исправить это дома (но всегда сначала проконсультируйтесь со своей командой по уходу!). Шаг 1: Не поддавайтесь желанию почесаться. Я знаю, что это тяжело, но расчесывание травмирует кожу и быстрее приводит к заражению. Прикладывайте к пораженному месту холодный компресс (чистую ткань, смоченную в прохладной воде, а не прямо со льдом) на 10 минут — это уменьшит зуд. Шаг 2: Если ботинок в каком-то месте болтается или натирает, не срывайте его (это может привести к разрыву кожи!). Если это происходит в течение первых 2-3 дней, некоторые врачи говорят, что вы можете осторожно немного отодвинуть край ботинка (только если вы знаете, что делаете — серьезно, сначала проконсультируйтесь с медсестрой), чтобы добавить немного дополнительной подкладки под гипсовую повязку в узком месте. Подожди, а почему снова Under Cast Padding? Он мягкий, дышащий и создает буфер между жесткими (но эластичными) ботинками Unna Boot и вашей кожей лучше, чем использование хлопчатобумажных или бумажных полотенец, которые могут заплесневеть, если станут влажными. Шаг 3: Держите это место сухим.
Никакого купания, никакого длительного душа — даже быстрое купание может просочиться под края. Если вы сильно потеете (привет, лето!), воспользуйтесь феном на самой низкой температуре, чтобы надуть воздух в зазоры вокруг ботинка, или поставьте поблизости вентилятор. Мы всегда напоминаем нашим клиентам, что влага — враг номер один, вызывающий раздражение повязок.
Но что, если раздражение усилится? Такие явления, как волдыри, мокнущие выделения, сильный зуд, который не проходит холодными компрессами, боль или гной? Это признак того, что с этим нельзя справиться дома. Это может означать, что у вас аллергическая реакция, или ботинок слишком тесный и нарушает кровообращение, или возникла инфекция. В этот момент немедленно позвоните медсестре или врачу по уходу за ранами — они снимут ботинок Унна, очистят место и придумают следующий шаг. Возможно, они переведут вас на другую повязку, например на гипсовую повязку из стекловолокна (/bandages/orthopedic-bandage/fibreglass-cast-bandage.html), если гипс вам не по душе, или даже на треугольную повязку (/bandages/orthopedic-bandage/triangular-sling-bandage.html), если это меньшая область, требующая менее длительного покрытия.
Теперь давайте поговорим о профилактике, потому что лучший способ справиться с раздражением — остановить его до того, как оно начнется. Здесь важно быть разборчивым в том, кто будет использовать ваши ботинки Унна. Убедитесь, что тот, кто вас накладывает, обучен уходу за ранами, а не только наложению гипса. Им следует использовать достаточное количество подкладочной прокладки — при необходимости два слоя, особенно на костистых участках (например, на лодыжках и голенях, где трение сильнее всего). Подкладка не должна быть натянута настолько сильно, чтобы перекрыть кровоток, но и не должна быть настолько свободной, чтобы сбиваться в комки. Когда они оборачивают ботинок Унна, он должен плотно прилегать, но вы все равно должны иметь возможность шевелить пальцами ног (если это ботинок для голенища) или чувствовать, что он не сжимает. Кроме того, расскажите им о любых ваших аллергиях — если вы чувствительны к цинку, вместо этого они могут использовать ботинки Unna Boot без цинка. И точно следите за временем ношения! В большинстве документов указано 3–5 дней, максимум — не оставляйте на день дольше, «просто чтобы сэкономить на поездке». Мы видели, как очень много людей продлевали время ношения и в результате испытывали раздражение.
Еще один совет от профессионала: если вы заметили хотя бы небольшой зуд сразу после наложения ботинка, сообщите об этом медсестре в тот же день, а не после двух дней расчесывания. Поймать это на ранней стадии гораздо легче исправить, чем бороться с полномасштабной сыпью. Кроме того, не наносите какие-либо лосьоны, порошки или кремы на область перед наложением ботинка — они создают барьер между набивкой и вашей кожей, из-за чего ботинок Unna Boot прилипает к месту, где он не должен быть, что приводит к трению. Я знаю, что заманчиво увлажнить сухую кожу, но оставьте это на тот случай, когда вы снимите ботинок.
Подождите, давайте на секунду поговорим по-настоящему. Я видел, как клиенты паниковали, когда впервые замечали небольшое покраснение, думая, что их заживление испорчено. Но в 90% случаев это легкое раздражение — всего лишь побочный эффект от того, что повязка сидит на вашей коже в течение нескольких дней, а не признак того, что с вашей раной что-то не так. Тем не менее, его нельзя игнорировать, потому что, если его не остановить, даже легкий зуд может превратиться в более серьезную проблему. Главное — оставаться на связи со своей командой по уходу, не заниматься самолечением без проверки и следовать тем профилактическим мерам, о которых мы говорили.
Как человек, увлекающийся бандажной игрой, я также скажу следующее: не все сапоги Унна одинаковы. Тот, который мы делаем, дышащий, с оксидом цинка, который щадит большинство типов кожи, но мы всегда говорим, что кожа у всех разная. Если вы использовали нашу повязку для ботинок Unna и у вас возникло раздражение, не стесняйтесь обращаться к нашей команде — мы здесь, чтобы помочь вам подобрать продукт, соответствующий вашим потребностям, будь то переход на другую прокладку, другой тип повязки или просто советы по применению. У нас также есть все остальное, что вам может понадобиться, например, прокладка под гипсовую повязку, гипсовая повязка из стекловолокна, парижская повязка (/bandages/orthopedic-bandage/plaster-of-paris-bandage.html) и треугольная слинговая повязка, так что вы можете получить все, что вам нужно, в одном месте.
Подведем итоги (каламбур): Раздражение кожи под ботинками Унна — очень распространенное явление, но с этим не обязательно жить. Улавливайте первые признаки, следуйте инструкциям вашей группы по уходу, используйте правую подкладку и не бойтесь задавать вопросы. В конце концов, сапоги Унна помогут вам исцелиться, а не причинить вред. Если у вас возникли текущие проблемы или вам необходимо пополнить запасы перевязочных материалов, наша команда всегда готова помочь: мы можем дать вам советы по применению, ответить на вопросы о продуктах или помочь вам найти правильное решение для вашего типа кожи. Не страдайте только от раздражения; мы на расстоянии одного сообщения.
Ссылки
- Американская академия дерматологии. (2022). Советы по уходу за кожей под ортопедическими повязками. Получено с сайта aad.org.
- Общество ухода за ранами. (2021). Профилактика и лечение раздражения кожи, связанного с повязками, при ранах голени. Журнал практики ухода за ранами, 12 (3), 45-52.
- Ассоциация производителей ортопедических бандажей. (2023). Рекомендации по использованию приложения Unna Boot и времени ношения. Получено с сайта obma.org.
- Национальная консультативная группа по травмам от давления. (2022). Факторы риска повреждения кожи под действием устройств внешней иммобилизации. Получено с npiap.org.